Este método está fundamentado no fato que somente as bactérias podem produzir no corpo humano hidrogênio (H2) e metano (CH4), portanto a concentração destes gases no ar do pulmão correlaciona- se com o grau de fermentação bacteriana intestinal.O teste de hidrogênio (H2) no ar expirado é o método de escolha para o diagnóstico de má absorção intestinal devido ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado.O exame é realizado através de coleta de gases do pulmão através de sopro após a administração oral de lactulose e análise da produção de Hidrogênio (H2) expiratório. É um teste é indolor e não invasivo.Na presença de supercrescimento bacteriano, a lactulose é fermentada precocemente, na porção inicial do intestino delgado, levando a um aumento do Hidrogênio exalado já nas primeiras coletas dos gases (pico precoce de H2 exalado).Interpretação dos resultados:
Em condições normais a lactulose não é absorvida no intestino delgado e chega intacta ao cólon onde sofre fermentação bacteriana.O teste é considerado positivo quando há a elevação precoce (entre 20 e 60 minutos) da curva de concentração de H2, ou seja, ocorreu fermentação bacteriana nas porções proximais do intestino delgado.Descrição do exame:
1) Determina-se a concentração basal de H2 no ar do pulmão solicitando que o paciente expire continuamente no aparelho;2) Concentrações basais elevadas são sugestivas da ingestão de alimentos fermentativos na véspera. Por isso, siga adequadamente as orientações do preparo para o exame não ser suspenso!Duração total do exame: aproximadamente 2 horas.
Preparo para o exame:
1) Quatro semanas antes do teste (um mês antes):
– Não tomar antibióticos oral ou venoso;
– Não tomar probióticos (ex: floratil, prolive, simbioflora, etc);
– Não ter sido submetido(a) à colonoscopia ou enema opaco (RX do intestino grosso com contraste), ou outro procedimento que necessitou de limpeza completa do cólon.2) Uma semana antes do exame:
– Não usar procinéticos (domperidona, bromoprida, metoclopramida);
– Não ingerir laxantes (dulcolax, tamarine, lactulona, etc);
– Não fazer uso de suplementação de fibras (metamucil, benefiber, plantaben, etc).3) Um dia antes do exame:
– Não ingerir leite ou derivados (queijo, coalhada, iogurte, etc);
– Não ingerir mel, refrigerantes, bebidas esportivas ou alcoólicas;
– Não comer nada que contenha fermentoAlimentos PERMITIDOS um dia antes do exame:
– Café, chá, agua
– Arroz, carne magra
– Legumes cozidos: cenoura, chuchu, batata
– Verduras cozidas: escarola, agrião, almeirão
– Tempero: sal, vinagre, azeite, óleo vegetal
– Frutas: mamão, pêra e banana
– Sucos coados: limão, maracujá e laranja
– Gelatina dietéticaAlimentos PROIBIDOS um dia antes do exame:
– Leite, iogurte, creme de leite
– Bolachas, cereais em barra, pão
– Tortas, macarrão e massas em geral
– Legumes e verduras cruas, Grãos, feijão, milho e ervilha
– Chocolates, doces e bolos, açúcar ou adoçante
– Frutas em geral
– Carnes gordas, frituras e frios
– Bebidas alcoólicas e gasosas, mostarda, catchup e maionese

Sugestão de dieta para o dia anterior ao exame:
Café da manhã – alimentos permitidos: leite de soja (Ades), chá, suco de soja, pão francês sem miolo, torrada, bolacha de água e sal, margarina, ovo frito ou mexido;
Almoço – alimentos permitidos (em pequena quantidade): uma porção de frango, peixe ou carne, legumes e verduras cozidas (cenoura, batata, chuchu, abobrinha), uma porção de arroz, ovo frito ou mexido;
Jantar – alimentos permitidos (em pequena quantidade): leite de soja (Ades), uma porção de frango, peixe ou carne, legumes e verduras cozidas (cenoura, batata, chuchu, abobrinha), uma porção de arroz, ovo frito ou mexido.Importante: comer só até as 22:00 horas da noite (após as 22:00hs somente água está liberada)4) No dia do exame:
– Se for diabético, não tomar o comprimido para diabetes;
– Continuar tomando as medicações de uso contínuo para pressão alta, colesterol, tireóide e outros. Não suspender esses medicamentos sem orientação médica;
– Não fumar ou realizar qualquer atividade física;
– Não escovar os dentes no dia do exame. Trazer sua escova de denteObservações:
– O teste respiratório trata-se de um exame não invasivo, sem anestesia, sem sedação e sem necessidade de acesso venoso (pegar veia);
– O exame será realizado na própria clínica sem a necessidade de acompanhante (para maiores de 18 anos). Será necessária permanência na clínica por cerca de 2 a 3 horas;
– Podem ocorrer sintomas devido a intolerância alimentar individual, como dor no abdômen, distensão, gases e diarréia.

Fonte de descrição do teste:
https://progastrojoinville.com.br/enciclopedia/teste-respiratorio-para-supercrescimento-bacteriano/